Cheer Woman Staff Blog

゜*乳がん体験者のためのコミュニティサイト「CheerWoman」事務局スタッフによる医療情報ブログです* ゜

カテゴリ: 治療

チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。


ゴールデンウイークはいかがお過ごしでしょうか?

去年に引き続き外出は自粛した、という方も多いのではないでしょうか。



さて今回は、保険診療と自由診療の違いについて

ご説明したいと思います!


けっこう難しい&ややこしいので、

ちゃんと知っておかなきゃと思いつつ

敬遠してしまいがちな内容ですよね



まず保険診療とは、

治療の効果などが公的に確認され、治療として国の承認を得た診療で、

公的医療保険制度(国が運営している、国民みんなでお金を出し合い、

病気や怪我、入院など万が一の時に保証してくれる助け合いのしくみ)が

適用される診療のことをいいます。


そして日本は国民皆保険制度(誰もが公的医療保険に加入している)なので、

保険診療で私たちが負担する医療費は全額の3割になります

(※厳密には負担額は年齢によって異なります)


公的医療保険


それぞれの病気に対して治療内容が決まっているため、

その治療が受けられる医療機関では、同じ金額で同じ治療を受けることができます。


標準治療≒保険診療 のように記述されていることもたまにありますが、

標準治療は「その疾患に最適とされる」、「保険診療の」、
「全国で一般的に受けられる」治療

のことをいうので、厳密には少し違います。








次に自由診療とは、

治療の効果などが公的に確認されておらず、治療として国の承認を得ていない診療のことをいいます。


公的医療保険は適応されませんので、

かかった費用は全額自己負担になります。


例えば、

メディカルアートメイクなどの美容医療も自由診療になりますし、

一部の乳房再建術も自由診療になります。



日本では未承認だけど海外では承認済みの治療を受けられる、

患者さんの要望に合わせた治療や検査ができる、といったメリットがありますが、


効果が保証されていない、高額になる、といったデメリットもあります。


また、保険診療と自由診療を組み合わせた診療(混合診療)は、

先進医療などを除き、原則認められておりません。



民間療法、代替療法とよばれるものは、

まさに効果が公的に確認されていない(=科学的根拠がない)診療になります。


こうした科学的根拠のない診療の中には、

あたかも病気が完治するように広告でうたっていたり

莫大な費用がかかったり

科学的根拠のある治療から遠ざかってしまったり

といった問題があるものも存在します。



中には、そうでないもの

(それこそ、日本でまだ認可されていないだけの治療法や、

美容等、病気を治すことが目的ではない施術など)もあります。

なので自由診療の全てがダメというわけではありません。


判断に迷ったら、主治医に相談してみるとよいかもしれませんね。


202105



以上、保険診療と自由診療の違いでした。

治療は色々とお金がかかりますが、

安心して納得のいく治療をしっかりと選択して受けたいですね。

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました


チアウーマンの皆様、こんにちは!事務局のチア子です。

2021年度がスタートしましたね✨


マスク必須の生活に慣れてきたとはいえ、

この季節になると春らしい色のメイク商品が欲しくなります💄


乳がんの治療では、毛髪、眉、まつ毛、爪にも影響が出る薬を使うこともあります。

これから治療開始となる方が、少しでも安心して自分らしく過ごすことが
出来ますように、
今回は、治療前に準備できることや、
お手入れ方法についてご紹介いたします。

210401Blog_s

1.ウィッグ


抗がん薬治療が始まって2~3週間後から脱毛が始まり、

治療終了後、早い方で1ヶ月(平均3.4ヶ月)程度で髪が生え始めます。

個人差がありますが、その後ショートの長さまで生え揃うには半年~1年位かかるため、
初期治療でウィッグを使う期間は、1~2年程度の方が多いようです。


毛質(人毛、人口毛、混合毛)や、フルウィッグか部分ウィッグか等によって
数千円から数十万円以上のものまで幅広い種類があります。


ウィッグ 2021-04-01 105229

私も、乳がんの抗がん剤治療経験があります。

診断を受けた時とても髪が長く、自分の髪の毛を入れたいと思い
思い切ってオーダーメイドしました。
自然に見え、つけ心地にも満足したのですが、かなり高額になってしましました💦

その他、バラエティショップなどで、これまでにチャレンジしたことのない髪型
のウィッグも購入し、3~4個を使い回していました!


また、元の髪質とは違う毛が生えてくることもありますが、
時間の経過とともに治療前の状態に戻ることが多いようです。


2.眉毛、まつ毛

眉やまつ毛は、8割以上脱毛した患者さんが60%いたと報告されていますが、

薄くなる程度のこともあり、個人差もあるようです。

私は、髪の毛は抜けたものの、眉毛、まつ毛はほぼ変化はありませんでした。

脱毛後に眉を描くときは、バランスをとるのがなかなか難しいですが、
日本乳癌学会のガイドラインにも眉の書き方が載っていますので、
よろしければ参考にされて下さいね

アイブロー(眉ずみ)は、ウォータープルーフ(防水用)のものにすると
皮脂や汗が出ても落ちにくくなります。
アイブローの色は、ウィッグの色に合わせると自然です。


また、まつ毛が脱毛すると、目にゴミが入りやすいので、
メガネやファッショングラスでカバーするとよいかと思います。

つけまつ毛を使うときは、接着剤のパッチテストを行ってくださいね。

3.爪

爪のもととなる細胞も抗がん薬による影響を受け、もろくなったり、
筋が入ったり、変色したりします。
普段よりやさしいケアと保湿をしましょう。

爪切りを使うと、爪に圧力がかかるので、
なるべく爪やすりで優しく削りましょう (下記参照) 。


手を洗った後はよく拭いて、保湿用オイルやクリームで爪周りの保湿をします。

爪のトラブルを悪化させないために、弱くなっている爪の乾燥を防ぐことが大切です。

変色した爪にネイルカラーを塗る場合は、乾燥のもとになる除光液をできるだけ
使わないように、ネイルカラーの前後に、ベースコートとトップコートを塗ると、
カラーを長持ちさせることが出来ます。


なお、治療中は、爪を削るジェルネイルはお勧めできません。


爪の削り方 2021-04-01 105843


脱毛などの変化は、落ち込んだり、辛いお気持ちになることもあるかと思いますが、

皆様のCheerDaysを拝見していると、同じ体験をされている方が多くいらっしゃり、

心強く感じられるのではないかなと思います。

お互いに支え合いながら、乗り越えていければと思っています🍀✨
改めまして、今年度もチアウーマンをよろしくお願いいたします。

参考:日本乳癌学会 患者さんのための乳癌診療ガイドライン



チアウーマンの皆さん、こんにちは
事務局のチア子です。


以前「意外と知らない!?ワクチンの効果」と題して

ワクチンの話を少しさせていただきましたが、

新型コロナウィルスのワクチンについても
2月下旬ごろから
順に接種開始する予定とされていますね。

※詳細は厚生労働省のホームページでご確認ください

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html


本当に、1年足らずでワクチン開発・接種まで進み

びっくりしています。



新型コロナウイルスの影響もあり、

昨年は、治験の延期や新規患者登録の一時中断なども相次ぎましたが

乳がんについては毎年のように新しい治療薬が出ており、

昨年2020年5月にも、第一三共株式会社から

エンハーツ® 点滴静注用 100mg」

(一般名:トラスツズマブ デルクステカン(遺伝子組換え))

が発売されています。


これは、標準治療が困難かつ、化学療法歴のある

HER2陽性の手術不能または再発乳がんの方

が対象となる抗悪性腫瘍剤です。



エンハーツは、抗体薬物複合体(ADC)といって

主に抗体(抗 HER2 抗体)と化学療法剤でできています。

抗体ががん細胞表面の HER2タンパクに結合すると、

がん細胞内に取り込まれて、


がん細胞の中から化学療法剤で攻撃する


という作用を示します。



第一三共の発表によると、エンハーツの有効性については、

客観的奏効率※1は61.4 %、

奏効期間※2と無増悪生存期間※3はそれぞれ20.8ヶ月と19.4ヶ月

とのことです。

※1 客観的奏効率:腫瘍が完全に消失または30%以上減少した患者の割合

※2 奏功期間:完全奏効または部分奏効した時点から、がんが再発または増悪した日までの期間

※3 無増悪生存期間:治療中(治療後)にがんが進行せず安定した状態の期間




image (14)


エンハーツ以外にも、

イパタセルチブ(中外製薬)やカピバセルチブ(アストラゼネカ)、

その他さまざまな薬剤の開発・治験が進められています。


新薬開発だけでなく、

新しい組み合わせや適応の拡大などの研究も

どんどん進められています


連日のコロナ関連報道で一喜一憂し、

鬱々としがちな毎日ですが、


こうした明るい情報にも目を向けて

今後もがんばっていきたいと思います





参考:

乳がんの治験情報 – がんプラス https://cancer.qlife.jp/clinical-trial/ct_breast

新型コロナワクチンの接種についてのお知らせ|厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html


チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。


各地で季節性インフルエンザワクチンの接種が始まりましたね!

厚生労働省から接種時期についてのお願いが発表され※1

予防接種法に基づく定期接種対象者(65 歳以上の方等)以外は

26日以降の接種になるかと思いますが、

皆さんはもう予約されましたか?


今年は新型コロナウイルス感染症の影響で、

多くの人が感染予防行動をとっているためか

インフルエンザの罹患率もとても低いんだとか。


昨年の9月は、2週目までで計9551人の感染が確認されていましたが、

今年はなんと!同じく9月2週目までの統計で、

感染者数はたったの7人だそうです。


日本では、インフルエンザは例年12月~4月頃に流行し、

例年1月末~3月上旬に流行のピークを迎えます。

まだまだ油断はできませんが、

この調子で予防に努めていきたいですね。



ワクチンといえば、

現在、新型コロナウイルス(COVID-19)感染症のワクチン開発も

世界中で進められていますね。


WHOによると、

すでに「臨床試験」に入っているCOVID-19ワクチン候補は約40種類とのこと。

(9月28日現在)


通常、薬の開発は


基礎研究

非臨床試験(モデル動物を用いて安全性、有効性などを評価する)

治験(ヒトによる「臨床試験」)

承認審査


という順番で進んでいきます。


ワクチンは、基礎研究から承認審査を経て接種開始までにかかる期間が

10年以上に及ぶことも珍しくないといわれています。

そう考えると、COVID-19ワクチンの開発が

どれだけ急ピッチで進められているか分かりますね。



==============

今日はワクチンに関する話をもう一つ、

皆さん、「有効率」ってご存知ですか?

有効率70%のワクチンがあったとして、

これの意味するところは

「100人中70人は罹らない」ではありません



ウイルスが体内に入った状態を「感染」、

感染したあと症状が出た状態を「発病(発症)」といいます。


「感染」したら100%「発病(発症)」する病気があったとして、

ワクチンを接種したら30%しか「発病(発症)」しない場合、

そのワクチンの「有効率」は70%、と表現されます。


「ワクチンを接種しなかった人が病気にかかるリスクと比べて、

 接種した人が病気にかかるリスクが相対的に70%減少した」

ということです。



「インフルのワクチン打ったのに罹った!」

「どうせ効かないから打たない!」


そう思っている方、言っている方、周りに居ませんか?


小児を対象とした研究では、

インフルエンザワクチンの有効率は60%程度と報告されています※2



麻疹風疹混合ワクチン(MRワクチン/有効率95%程度)と比べると、

低いなあと思われるかもしれません。


ですが、インフルエンザワクチンに最も期待される効果は、

発病の予防ではなく、重症化の予防

にあります。


65歳以上の高齢者を対象とした研究では、

インフルエンザワクチンの接種で約45%程度の発病を阻止し、

約80%の死亡を阻止する効果があったとされています※3



COVID-19ワクチンの開発が進み、このあたりのデータがでてくると、

きっと「ワクチン打ったのに罹った!」

「どうせ効かないから打たない!」問題はでてくると思います。


ワクチンについての正しい知識をつけて、

COVID-19ワクチンがどのようなワクチンなのか、

どのような効果があるのか、等

正しく情報を集めていきたいですね。




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※1 参考:「季節性インフルエンザワクチン接種時期ご協力のお願い」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index_00011.html
※2 参考:「ワクチンの有効性・安全性評価とVPD(vaccine preventable diseases)対策への適用に関する分析疫学研究」
※3 参考:「インフルエンザワクチンの効果に関する研究」

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