Cheer Woman Staff Blog

゜*乳がん体験者のためのコミュニティサイト「CheerWoman」事務局スタッフによる医療情報ブログです* ゜

カテゴリ: 病気

チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。


皆さんは、「アピアランスケア」をご存知でしょうか?

アピアランスケアとは、抗がん剤などの薬物療法や放射線治療、外科治療等による

外見の変化(脱毛、爪、皮膚の変化、手術跡など)がもたらす患者さんのストレスを軽減するためのケアのことです。


“抗がん剤治療中に冷やすとよい”等は皆さんも聞いたことがあるかもしれませんが、

これらの対策がどの程度エビデンス(科学的根拠)があるものなのかについて、

今回はご紹介したいと思います!


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1.頭皮を冷やすことは、化学療法による脱毛の予防に効果がある?

 頭皮クーリングシステムによる冷却は、周術期化学療法を行う乳がん患者さんに限定して弱く推奨※1されています。装着の仕方や温度、時間、使用している薬剤による影響も考えられますが、冷却した群と冷却していない群では、脱毛の程度にかなり差があったと報告されています。


※1 (行うことを)弱く推奨する:必ず行わなければならないということではなく、益と害のバランスおよび患者の価値観などを踏まえ、現場で相談し、どちらかというと行うことを勧める、という意味
  参考:日本乳癌学会 推奨の強さ/エビデンスグレード/エビデンスの強さ


 この「頭皮冷却療法」は2019年3月に厚生労働省により薬事承認され、2022年現在、保険外診療として全国約50カ所※2の病院で導入されているようです。中でも、検証に用いられたPaxman Scalp Cooling キャップを導入している医療機関は、病院ホームページ上から分かるだけでも10カ所以上あります。もし脱毛が気になるようであれば、一度病院に問い合わせてみても良いかもしれませんね。

 なお、再発毛を促進させるためのマッサージ等については、まだ質の高いエビデンス(科学的根拠)がなく、今後の報告が待たれています。


※2 参考:虎の門病院乳腺内分泌外科 頭皮冷却療法(その1)



2.指先(爪)を冷やすことは、爪障害の予防に効果がある?

 頭皮の冷却が有効であると報告されたことにより、タキサン系薬剤(パクリタキセル、ドセタキセル)による爪障害(色が褐色や白っぽくなる、横溝ができる、爪の下に血ができる、等)の予防として手足を冷やすことの有効性に関しての報告も増えつつあります。

ですが、検証中に冷たさに耐え切れず、脱落してしまう方も少なくはないようです。凍傷に注意しつつ、効果が認められるかつ耐えられる最適な冷却温度や冷却時間を検討していくことが、今後の重要課題となっているようです。

 冷却用グローブやソックスを常備している病院も増えてきています。タキサン系薬剤を使用している方は、一度試してみても良いかもしれません。



3.放射線照射部位は保湿剤を塗ったり洗ったりした方が良いの?

 乳がん術後の胸部照射の場合、放射線皮膚炎の軽減や悪化予防のために照射部位にステロイド外用薬や保湿薬を塗布することは、弱く推奨※1されています。研究によって照射装置や照射方法の違いはあるものの、ステロイド外用薬を塗布した群は塗布していない群と比べて、Grade2~3の放射線皮膚炎が有意に減少したと報告されています。

 また、よく洗うことで放射線皮膚炎が軽減する傾向にあるので、放射線治療中の照射部位の洗浄も勧められています。タオルやスポンジは使わず石鹸の泡で優しく洗うこと、マーキングがある場合は慎重に行うことに注意が必要です。万が一マーキングが消えてしまったり薄れてしまった場合には、絶対に自分では書かずに病院のスタッフにお伝えください。



 より研究や検討が進み、エビデンスレベルの高いアピアランスケアが今後さらに増え、そういったケアが実施できる医療機関が増えてくるとよいですね。


参考文献:がん治療におけるアピアランスケアガイドライン 2021年版


チアウーマンの皆様こんにちは!事務局のチア子です。

今年の冬は各地で大雪が降ったり、
関東で2月下旬でも最低気温0度を下回るなど、長く寒い冬でしたね。


3月に入りやっと暖かくなってきて、外に出かけたくなる季節ですが、
この時期は花粉が飛散するシーズン。

私は花粉症ではないから大丈夫、と思っている方も、
花粉症にならないようにする方法があれば取り入れたいですよね。


今回は花粉症についての情報を簡単にまとめたので、ご紹介します。



◆そもそも花粉症とは?

目や鼻、口から花粉(異物)が入ってくると、身体の免疫システムが働き、
花粉を排除するための抗体が作られます。

この抗体は花粉に接するたびに少しずつ溜まり、
その人の許容量を超えた時に、アレルギー反応として、

くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、流涙などの症状を発症します。

   


◆予防は出来ないの?

花粉の身体への侵入を避けることが、将来的な花粉症の予防になると言われています。

つい最近の2月17日にも、福井大学医学部の研究チームが、
県内児童2万2千人を対象に行った調査で、

コロナ禍のマスク習慣によって新規発症率が半減したと発表しています。

福井新聞 ONLINE、子どものスギ花粉症予防 


◆簡単に実践できる基本対策は?

屋外で花粉に接することが多いため、外出時や帰宅時に

次のような対策を取り入れると良さそうです!

・目や鼻、口等の粘膜を、眼鏡・マスクで保護

・洋服などから花粉を払い落として家に入る

・付けていたマスクは外側に触れないように廃棄

・帰宅後、手や顔に付着した花粉を洗い流す

・のどに付着した花粉をうがいで除去


突き詰めると、外出するよりステイホームが良いのですが、
自宅でも換気のタイミングで花粉が入ってしまいます。

特に窓を全開にしてすると大量の花粉が流入するので、

レースのカーテンをした状態で窓を10cmほど開けて換気をすれば、花粉の流入を減らすことができます。

それでも入ってきた花粉に対しては、

こまめな掃除とレースカーテンの定期的な洗濯が良いそうです!!



◆もしかして花粉症?コロナ?どっち?

これまでに花粉症の診断を受けていない方が、
春先にくしゃみや鼻水などの症状が出てきたとき、

コロナなのか、花粉症なのか不安になると思います。


・朝の起床時と、花粉の飛散量が多い昼と夕方に症状がでる

・透明な鼻水が出る

・鼻や目がかゆく、涙がでる

・熱はなく、あってもごく微熱


これは花粉症の特徴的な症状といわれています。

新型コロナウイルス感染症の症状と類似する部分も多いため、

症状が続く場合は、お近くの耳鼻咽喉科 専門医に相談してくださいね。



みなさんお気づきかもしれませんが、この2年間に行ってきたコロナ対策は、

インフルエンザなどの他の感染症だけでなく、花粉症対策・予防にも繋がります。

コロナが落ち着いた後も、

無理のない範囲で今の習慣を続けると良いかもしれませんね。




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チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。

前回に引き続き、変わりゆく新型コロナウイルス感染症を取り巻く様々な状況について、
改めて情報を整理していきたいと思います!

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● 症状が出たら、濃厚接触者になったらまずどうすればいいの?
以前は、新型コロナウイルス感染症の感染が疑われる場合には保健所に連絡を、としていた地域もありますが、
最近の感染拡大・保健所業務のひっ迫を受け、今は
「まずはかかりつけ医に電話、かかりつけ医がいない場合はコールセンターへ電話」
としているところが多いようです。
ここでのポイントは、いきなり受診しないことです。
かかりつけ医で診察可能かどうかを判断するためにも、感染を広げないためにも、
まずは電話することが重要です。
症状が出てつらい時に色々調べるのは大変なので、
かかりつけ医の電話番号とコールセンターの電話番号は調べておくようにしましょう。
※ここでは、新型コロナウイルス感染症対策のために設置されたコールセンターを指します

 03-5320-4592 (24時間)/03-6258-5780 (9時~17時)



また、濃厚接触者への連絡を停止している・遅れる可能性が高いとしている市区町村もあります。
自分が新型コロナウイルス感染症と診断されたら、濃厚接触者にも自分で連絡するようにしましょう。

※濃厚接触者とは、陽性者の感染可能期間内(発症日の2日前~隔離解除の基準を満たすまで)に陽性者と接触した者のうち、次の範囲に該当する方を言います。

1.患者と同居あるいは長時間の接触(車内、航空機内等を含む)があった方
2.手で触れることの出来る距離(目安として1メートル)で、マスクなどの必要な感染予防策なしで、「患者」と15分以上の接触があった方(周辺の環境や接触の状況等個々の状況から患者の感染性を総合的に判断する)
3.適切な感染防護無しに患者を診察、看護若しくは介護していた方
4.患者の気道分泌液もしくは体液等の汚染物質に直接触れた可能性が高い方




また、自分が濃厚接触者になったら、
新型コロナウイルス感染症陽性判明者と最終接触があった日を0日として、
翌日から7日間は外出の自粛(自宅待機)と健康観察を行いましょう。

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*画像をクリックすると拡大表示*
経過観察期間について、以前は14日間でしたが、
2022年1月19日に新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針が変更され、
オミクロン株についての科学的知見から、10日間に短縮され、
つい先日、さらに7日まで短縮されました。

出社や登園・登校については会社・学校によって定められていると思いますので、
こちらも最新のものを確認しておくようにしましょう。


新型コロナウイルス感染症についての情報は連日たくさん目にしますが、
要点をしっかりおさえて備えていきましょうね(^^)/


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