Cheer Woman Staff Blog

゜*乳がん体験者のためのコミュニティサイト「CheerWoman」事務局スタッフによる医療情報ブログです* ゜

タグ:乳がん

チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。


このコロナ禍の流れを変える切り札として期待されているワクチン。

ようやく4月中旬から、65歳以上の方へのワクチン接種が一部地域で始まり、

GW明けから、全国でも少しずつ進んできましたね!


私の両親もワクチン接種の案内が届いたり、

知人の医師・看護師から接種後の副反応について聞いたりしていますが、

自分が実際に打つのはいつ頃なのか、副反応は大丈夫なのか、

いざ自分ごととして考えると、分かっていないところも多くあります。


今日は実際のワクチン接種について、

いまの時点で分かっていることを整理したいと思います。

(2021年5月31日 時点の情報となります)

4320841_s

■ ワクチン接種の時期は??


厚生労働省は、接種期間を

「令和3年2月17日から令和4年2月末までの予定」

としており、以下の順でワクチン接種を進めることとしています。


  ①医療従事者等 

  ②高齢者(令和3年度中に65歳に達する、昭和32年4月1日以前に生まれた方)

  ③高齢者以外で基礎疾患を有する方や高齢者施設等で従事されている方

  ④それ以外の方


ここで気になる③ の「基礎疾患」については、

厚生労働省の審議会で国内外の調査・研究結果を元に協議され、

以下の範囲となっています。


ワクチン_基礎疾患のある人

    

現時点で、重症化リスクとして関連性が最も高いものは、高齢であることで

基礎疾患については、糖尿病、肥満、高血圧、喘息、循環器系疾患などが

特に関連性が高いと考えられています。


悪性疾患を持つ方については、

癌の治療をしていて免疫の機能が低下している場合、として言及されていますね。


ただ、実際に今の自分の状態がワクチン接種の優先となる基礎疾患に該当するのか、

またワクチン接種するとしても治療スケジュールとの兼ね合いもあると思うので、

主治医の先生に相談すると良いかもしれません。



■ 副反応が心配…接種しても大丈夫?
4489278_s (1)



・特に注射部位の腫れが心配・・・


先行接種を受けた医療従事者 約2万人を対象に行った調査では、

局所反応として、接種部位の痛みが

1回目、2回目ともに接種の翌日に約90%となっています。

基本的にほとんどの方がワクチンを打った翌日に、

接種したところの痛みを感じ、数日で徐々に落ち着いてくるようです。


こちら乳がんの治療で手術を受けている場合には、

とても気になる副反応ですよね。


今の時点で乳がんの手術側の腕にワクチンを接種した場合に、

リンパ浮腫を起こしやすいかという点については、明らかになっていないようです。


ただリンパ浮腫がある場合やリンパ節郭清を行っている場合は、

反対側の腕や大腿(もも)・臀部(おしり)に注射するほうが安心だと思いますので、

接種時の問診票に記載したりスタッフに申し出るといいですね。


また現在使用されているワクチンは2回接種が原則なのですが、

健側(手術していない方)の腕に2回打っても問題はないようです。



・2回目の方が副反応が強いの・・・??


接種部位以外の全身性の症状としては、

37.5℃以上の発熱や頭痛、倦怠感などがみられており、

2回目の接種で頻度が高い傾向があるようです。


これは1回目の接種後に、体内でコロナウイルスに対する抗体が作られ始めており、

2回目の接種で、ワクチン内のコロナのたんぱく質が体内に入って来ると

最初の時よりも強い免疫反応が体内で起こるためと言われています。


既に2回目のワクチンを接種した医療従事者の友人に全身性の症状を聞くと、

2回目接種した翌日に軽い頭痛と軽い倦怠感を感じた人もいれば、

38℃の発熱と強い倦怠感が出た人もいました。

(ただ翌日には平熱に戻ったそうです。)


副反応の症状は人によって異なりますが、

特に2回目のワクチン接種の翌日は、

普段よりもしっかり身体を休められるようにしておきたいですね。


4565003_s




待ちわびたワクチンの国内接種が開始となったものの、

私たちがワクチンを接種するのはもう少し先になりそうですよね。


実際にワクチンを接種した際に、先述したような副反応が起こりえますが、

それは体に入ってきたワクチンに対する生体反応の一部。

また万が一アナフィラキシー症状が起きても、

接種会場では適切に対応出来るように準備されているので、安心して良いかなと思います。


ワクチン接種によるリスク(副反応など)もありますが、

得られるベネフィット(予防効果)も大きなものなので、よく考えて判断することが大切そうですね。



※1 参考:厚生労働省「接種についてのお知らせ」

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html


※2 参考:厚生労働省「接種順位の考え方」

https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000756894.pdf


※3 参考:日本癌治療学会「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)とがん診療についてQ&A」

http://www.jsco.or.jp/jpn/index/page/id/2377


※4 参考:健康観察日誌集計の中間報告(5)

https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000775324.pdf


チアウーマンの皆さん、こんにちは!事務局のチア子です。


ゴールデンウイークはいかがお過ごしでしょうか?

去年に引き続き外出は自粛した、という方も多いのではないでしょうか。



さて今回は、保険診療と自由診療の違いについて

ご説明したいと思います!


けっこう難しい&ややこしいので、

ちゃんと知っておかなきゃと思いつつ

敬遠してしまいがちな内容ですよね



まず保険診療とは、

治療の効果などが公的に確認され、治療として国の承認を得た診療で、

公的医療保険制度(国が運営している、国民みんなでお金を出し合い、

病気や怪我、入院など万が一の時に保証してくれる助け合いのしくみ)が

適用される診療のことをいいます。


そして日本は国民皆保険制度(誰もが公的医療保険に加入している)なので、

保険診療で私たちが負担する医療費は全額の3割になります

(※厳密には負担額は年齢によって異なります)


公的医療保険


それぞれの病気に対して治療内容が決まっているため、

その治療が受けられる医療機関では、同じ金額で同じ治療を受けることができます。


標準治療≒保険診療 のように記述されていることもたまにありますが、

標準治療は「その疾患に最適とされる」、「保険診療の」、
「全国で一般的に受けられる」治療

のことをいうので、厳密には少し違います。








次に自由診療とは、

治療の効果などが公的に確認されておらず、治療として国の承認を得ていない診療のことをいいます。


公的医療保険は適応されませんので、

かかった費用は全額自己負担になります。


例えば、

メディカルアートメイクなどの美容医療も自由診療になりますし、

一部の乳房再建術も自由診療になります。



日本では未承認だけど海外では承認済みの治療を受けられる、

患者さんの要望に合わせた治療や検査ができる、といったメリットがありますが、


効果が保証されていない、高額になる、といったデメリットもあります。


また、保険診療と自由診療を組み合わせた診療(混合診療)は、

先進医療などを除き、原則認められておりません。



民間療法、代替療法とよばれるものは、

まさに効果が公的に確認されていない(=科学的根拠がない)診療になります。


こうした科学的根拠のない診療の中には、

あたかも病気が完治するように広告でうたっていたり

莫大な費用がかかったり

科学的根拠のある治療から遠ざかってしまったり

といった問題があるものも存在します。



中には、そうでないもの

(それこそ、日本でまだ認可されていないだけの治療法や、

美容等、病気を治すことが目的ではない施術など)もあります。

なので自由診療の全てがダメというわけではありません。


判断に迷ったら、主治医に相談してみるとよいかもしれませんね。


202105



以上、保険診療と自由診療の違いでした。

治療は色々とお金がかかりますが、

安心して納得のいく治療をしっかりと選択して受けたいですね。

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました


チアウーマンの皆様、こんにちは!事務局のチア子です。

2021年度がスタートしましたね✨


マスク必須の生活に慣れてきたとはいえ、

この季節になると春らしい色のメイク商品が欲しくなります💄


乳がんの治療では、毛髪、眉、まつ毛、爪にも影響が出る薬を使うこともあります。

これから治療開始となる方が、少しでも安心して自分らしく過ごすことが
出来ますように、
今回は、治療前に準備できることや、
お手入れ方法についてご紹介いたします。

210401Blog_s

1.ウィッグ


抗がん薬治療が始まって2~3週間後から脱毛が始まり、

治療終了後、早い方で1ヶ月(平均3.4ヶ月)程度で髪が生え始めます。

個人差がありますが、その後ショートの長さまで生え揃うには半年~1年位かかるため、
初期治療でウィッグを使う期間は、1~2年程度の方が多いようです。


毛質(人毛、人口毛、混合毛)や、フルウィッグか部分ウィッグか等によって
数千円から数十万円以上のものまで幅広い種類があります。


ウィッグ 2021-04-01 105229

私も、乳がんの抗がん剤治療経験があります。

診断を受けた時とても髪が長く、自分の髪の毛を入れたいと思い
思い切ってオーダーメイドしました。
自然に見え、つけ心地にも満足したのですが、かなり高額になってしましました💦

その他、バラエティショップなどで、これまでにチャレンジしたことのない髪型
のウィッグも購入し、3~4個を使い回していました!


また、元の髪質とは違う毛が生えてくることもありますが、
時間の経過とともに治療前の状態に戻ることが多いようです。


2.眉毛、まつ毛

眉やまつ毛は、8割以上脱毛した患者さんが60%いたと報告されていますが、

薄くなる程度のこともあり、個人差もあるようです。

私は、髪の毛は抜けたものの、眉毛、まつ毛はほぼ変化はありませんでした。

脱毛後に眉を描くときは、バランスをとるのがなかなか難しいですが、
日本乳癌学会のガイドラインにも眉の書き方が載っていますので、
よろしければ参考にされて下さいね

アイブロー(眉ずみ)は、ウォータープルーフ(防水用)のものにすると
皮脂や汗が出ても落ちにくくなります。
アイブローの色は、ウィッグの色に合わせると自然です。


また、まつ毛が脱毛すると、目にゴミが入りやすいので、
メガネやファッショングラスでカバーするとよいかと思います。

つけまつ毛を使うときは、接着剤のパッチテストを行ってくださいね。

3.爪

爪のもととなる細胞も抗がん薬による影響を受け、もろくなったり、
筋が入ったり、変色したりします。
普段よりやさしいケアと保湿をしましょう。

爪切りを使うと、爪に圧力がかかるので、
なるべく爪やすりで優しく削りましょう (下記参照) 。


手を洗った後はよく拭いて、保湿用オイルやクリームで爪周りの保湿をします。

爪のトラブルを悪化させないために、弱くなっている爪の乾燥を防ぐことが大切です。

変色した爪にネイルカラーを塗る場合は、乾燥のもとになる除光液をできるだけ
使わないように、ネイルカラーの前後に、ベースコートとトップコートを塗ると、
カラーを長持ちさせることが出来ます。


なお、治療中は、爪を削るジェルネイルはお勧めできません。


爪の削り方 2021-04-01 105843


脱毛などの変化は、落ち込んだり、辛いお気持ちになることもあるかと思いますが、

皆様のCheerDaysを拝見していると、同じ体験をされている方が多くいらっしゃり、

心強く感じられるのではないかなと思います。

お互いに支え合いながら、乗り越えていければと思っています🍀✨
改めまして、今年度もチアウーマンをよろしくお願いいたします。

参考:日本乳癌学会 患者さんのための乳癌診療ガイドライン



チアウーマンの皆さん、こんにちは
事務局のチア子です。


以前「意外と知らない!?ワクチンの効果」と題して

ワクチンの話を少しさせていただきましたが、

新型コロナウィルスのワクチンについても
2月下旬ごろから
順に接種開始する予定とされていますね。

※詳細は厚生労働省のホームページでご確認ください

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html


本当に、1年足らずでワクチン開発・接種まで進み

びっくりしています。



新型コロナウイルスの影響もあり、

昨年は、治験の延期や新規患者登録の一時中断なども相次ぎましたが

乳がんについては毎年のように新しい治療薬が出ており、

昨年2020年5月にも、第一三共株式会社から

エンハーツ® 点滴静注用 100mg」

(一般名:トラスツズマブ デルクステカン(遺伝子組換え))

が発売されています。


これは、標準治療が困難かつ、化学療法歴のある

HER2陽性の手術不能または再発乳がんの方

が対象となる抗悪性腫瘍剤です。



エンハーツは、抗体薬物複合体(ADC)といって

主に抗体(抗 HER2 抗体)と化学療法剤でできています。

抗体ががん細胞表面の HER2タンパクに結合すると、

がん細胞内に取り込まれて、


がん細胞の中から化学療法剤で攻撃する


という作用を示します。



第一三共の発表によると、エンハーツの有効性については、

客観的奏効率※1は61.4 %、

奏効期間※2と無増悪生存期間※3はそれぞれ20.8ヶ月と19.4ヶ月

とのことです。

※1 客観的奏効率:腫瘍が完全に消失または30%以上減少した患者の割合

※2 奏功期間:完全奏効または部分奏効した時点から、がんが再発または増悪した日までの期間

※3 無増悪生存期間:治療中(治療後)にがんが進行せず安定した状態の期間




image (14)


エンハーツ以外にも、

イパタセルチブ(中外製薬)やカピバセルチブ(アストラゼネカ)、

その他さまざまな薬剤の開発・治験が進められています。


新薬開発だけでなく、

新しい組み合わせや適応の拡大などの研究も

どんどん進められています


連日のコロナ関連報道で一喜一憂し、

鬱々としがちな毎日ですが、


こうした明るい情報にも目を向けて

今後もがんばっていきたいと思います





参考:

乳がんの治験情報 – がんプラス https://cancer.qlife.jp/clinical-trial/ct_breast

新型コロナワクチンの接種についてのお知らせ|厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html


チアウーマンのみなさん、こんにちは!事務局のチア子です。

今年もあっという間に12月となりましたね。

去年の今頃は、新しい感染症で大きく生活が変化するとは夢にも思わず、

クリスマス🎄や年末の帰省を楽しみにしておりました。


今年は、これまでとは違ったクリスマスや年末年始🎍となりそうですが、

今だからこそ出来ることも楽しみたいと思っています。


さて、前回に続き、「医療費控除」についてご紹介いたします。


1.医療費控除とは?


1年間(1月1日から12月31日まで)に、自分・自分と生計を共にする配偶者や家族のために医療費を支払った場合において、支払った医療費が一定額
(一般的に10万円)を超える際に、その年の所得税が軽減される制度です。


2.医療費控除の対象となる医療費の要件

(1) 納税者が、自分および生計をともにする家族のために支払った医療費
  であること

(2) その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費であること

 3.対象となる医療費の種類

医療費控除の対象となる医療費には、病院にかかったときの治療費・処方せんの薬代などのほか、風邪薬などの市販薬の購入費なども含まれます。

以下に、具体例を一部抜粋してご紹介いたします。
詳細は
国税庁HP:医療費控除の対象となる医療費をご覧下さい。

(1)医師又は歯科医師による診療又は治療費
 ※健康診断の費用や医師等に対する謝礼、美容目的の歯列矯正などは除く

(2)治療又は療養に必要な医薬品の購入の代金
 ※風邪薬など市販薬の購入代金は医療費となるが、ビタミン剤などの 
  病気の予防や健康増進、美容のための医薬品の購入代金は除く

🏥健康診断や予防接種などについては、
厚生労働省HP:セルフメディケーション税制についてもご覧下さい。

(3)病院や診療所などへの交通費(電車やバスなどの公共交通機関)
 ※電車やバスなどの公共交通機関が利用できない場合を除き、 
  タクシー代は控除の対象には含まれない。 
  また、自家用車で通院する場合のガソリン代や駐車場の料金は除く

(4)あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師による
   施術の対価
  ※ただし、治療に関係ある施術のみ

 
4.医療費控除の対象となる金額

療費控除の金額は、次の式で計算した金額(最高で200万円)です。

【実際支払った医療費の合計額-①保険金等で補てんされる金額】

 -②10万円


①保険金等で補てんされる金額
例:生命保険契約などで支給される入院費給付金や健康保険などで支給される高額療養費など

注:受け取った保険金額が医療費を超える場合には、医療費控除は受けられません

 

②10万円

注:その年の総所得金額等が200万円未満の人は、総所得金額等の5%の金額


医療費控除は、高額な医療費の出費があったときに税金が軽減される、

とてもありがたい制度です。


治療中はもちろんですが、経過観察の検査等にも費用がかかりますよね。
翌年に確定申告をするという作業は生じますが、ぜひ漏れなく活用していただきたいと思います✨


このページのトップヘ