チアウーマンの皆さん、こんにちは！事務局のチア子です。

ゴールデンウイークはいかがお過ごしでしょうか？

去年に引き続き外出は自粛した、という方も多いのではないでしょうか。

さて今回は、保険診療と自由診療の違いについて

ご説明したいと思います！

けっこう難しい＆ややこしいので、

ちゃんと知っておかなきゃと思いつつ

敬遠してしまいがちな内容ですよね

まず保険診療とは、

治療の効果などが公的に確認され、治療として国の承認を得た診療で、

公的医療保険制度(国が運営している、国民みんなでお金を出し合い、

病気や怪我、入院など万が一の時に保証してくれる助け合いのしくみ)が

適用される診療のことをいいます。

そして日本は国民皆保険制度(誰もが公的医療保険に加入している)なので、

保険診療で私たちが負担する医療費は全額の3割になります※。

(※厳密には負担額は年齢によって異なります)

それぞれの病気に対して治療内容が決まっているため、

その治療が受けられる医療機関では、同じ金額で同じ治療を受けることができます。

標準治療≒保険診療　のように記述されていることもたまにありますが、

標準治療は「その疾患に最適とされる」、「保険診療の」、
「全国で一般的に受けられる」治療

のことをいうので、厳密には少し違います。

次に自由診療とは、

治療の効果などが公的に確認されておらず、治療として国の承認を得ていない診療のことをいいます。

公的医療保険は適応されませんので、

かかった費用は全額自己負担になります。

例えば、

メディカルアートメイクなどの美容医療も自由診療になりますし、

一部の乳房再建術も自由診療になります。

日本では未承認だけど海外では承認済みの治療を受けられる、

患者さんの要望に合わせた治療や検査ができる、といったメリットがありますが、

効果が保証されていない、高額になる、といったデメリットもあります。

また、保険診療と自由診療を組み合わせた診療(混合診療)は、

先進医療などを除き、原則認められておりません。

民間療法、代替療法とよばれるものは、

まさに効果が公的に確認されていない(＝科学的根拠がない)診療になります。

こうした科学的根拠のない診療の中には、

あたかも病気が完治するように広告でうたっていたり

莫大な費用がかかったり

科学的根拠のある治療から遠ざかってしまったり

といった問題があるものも存在します。

中には、そうでないもの

(それこそ、日本でまだ認可されていないだけの治療法や、

美容等、病気を治すことが目的ではない施術など)もあります。

なので自由診療の全てがダメというわけではありません。

判断に迷ったら、主治医に相談してみるとよいかもしれませんね。

以上、保険診療と自由診療の違いでした。

治療は色々とお金がかかりますが、

安心して納得のいく治療をしっかりと選択して受けたいですね。

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました

チアウーマンの皆様、こんにちは！事務局のチア子です。

2021年度がスタートしましたね✨

マスク必須の生活に慣れてきたとはいえ、

この季節になると春らしい色のメイク商品が欲しくなります💄

乳がんの治療では、毛髪、眉、まつ毛、爪にも影響が出る薬を使うこともあります。

これから治療開始となる方が、少しでも安心して自分らしく過ごすことが
出来ますように、今回は、治療前に準備できることや、
お手入れ方法についてご紹介いたします。

１．ウィッグ

抗がん薬治療が始まって2～3週間後から脱毛が始まり、

治療終了後、早い方で1ヶ月（平均3.4ヶ月）程度で髪が生え始めます。

個人差がありますが、その後ショートの長さまで生え揃うには半年～１年位かかるため、
初期治療でウィッグを使う期間は、1～2年程度の方が多いようです。

毛質（人毛、人口毛、混合毛）や、フルウィッグか部分ウィッグか等によって
数千円から数十万円以上のものまで幅広い種類があります。

私も、乳がんの抗がん剤治療経験があります。

診断を受けた時とても髪が長く、自分の髪の毛を入れたいと思い
思い切ってオーダーメイドしました。
自然に見え、つけ心地にも満足したのですが、かなり高額になってしましました💦

その他、バラエティショップなどで、これまでにチャレンジしたことのない髪型
のウィッグも購入し、3～4個を使い回していました！

また、元の髪質とは違う毛が生えてくることもありますが、
時間の経過とともに治療前の状態に戻ることが多いようです。

２．眉毛、まつ毛

眉やまつ毛は、８割以上脱毛した患者さんが60％いたと報告されていますが、

薄くなる程度のこともあり、個人差もあるようです。

私は、髪の毛は抜けたものの、眉毛、まつ毛はほぼ変化はありませんでした。

脱毛後に眉を描くときは、バランスをとるのがなかなか難しいですが、
日本乳癌学会のガイドラインにも眉の書き方が載っていますので、
よろしければ参考にされて下さいね。

アイブロー（眉ずみ）は、ウォータープルーフ（防水用）のものにすると
皮脂や汗が出ても落ちにくくなります。
アイブローの色は、ウィッグの色に合わせると自然です。

また、まつ毛が脱毛すると、目にゴミが入りやすいので、
メガネやファッショングラスでカバーするとよいかと思います。

つけまつ毛を使うときは、接着剤のパッチテストを行ってくださいね。

３．爪

爪のもととなる細胞も抗がん薬による影響を受け、もろくなったり、
筋が入ったり、変色したりします。普段よりやさしいケアと保湿をしましょう。

爪切りを使うと、爪に圧力がかかるので、
なるべく爪やすりで優しく削りましょう (下記参照) 。

手を洗った後はよく拭いて、保湿用オイルやクリームで爪周りの保湿をします。

爪のトラブルを悪化させないために、弱くなっている爪の乾燥を防ぐことが大切です。

変色した爪にネイルカラーを塗る場合は、乾燥のもとになる除光液をできるだけ
使わないように、ネイルカラーの前後に、ベースコートとトップコートを塗ると、
カラーを長持ちさせることが出来ます。

なお、治療中は、爪を削るジェルネイルはお勧めできません。

脱毛などの変化は、落ち込んだり、辛いお気持ちになることもあるかと思いますが、

皆様のCheerDaysを拝見していると、同じ体験をされている方が多くいらっしゃり、

心強く感じられるのではないかなと思います。

お互いに支え合いながら、乗り越えていければと思っています🍀✨
改めまして、今年度もチアウーマンをよろしくお願いいたします。

参考：日本乳癌学会　患者さんのための乳癌診療ガイドライン

チアウーマンの皆さん、こんにちは
事務局のチア子です。

以前「意外と知らない！？ワクチンの効果」と題して

ワクチンの話を少しさせていただきましたが、

新型コロナウィルスのワクチンについても
2月下旬ごろから※順に接種開始する予定とされていますね。

※詳細は厚生労働省のホームページでご確認ください

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html

本当に、1年足らずでワクチン開発・接種まで進み

びっくりしています。

新型コロナウイルスの影響もあり、

昨年は、治験の延期や新規患者登録の一時中断なども相次ぎましたが

乳がんについては毎年のように新しい治療薬が出ており、

昨年2020年5月にも、第一三共株式会社から

「エンハーツ® 点滴静注用 100mg」

（一般名：トラスツズマブ デルクステカン（遺伝子組換え））

が発売されています。

これは、標準治療が困難かつ、化学療法歴のある

HER2陽性の手術不能または再発乳がんの方

が対象となる抗悪性腫瘍剤です。

エンハーツは、抗体薬物複合体（ADC）といって

主に抗体（抗 HER2 抗体）と化学療法剤でできています。

抗体ががん細胞表面の HER2タンパクに結合すると、

がん細胞内に取り込まれて、

がん細胞の中から化学療法剤で攻撃する

という作用を示します。

第一三共の発表によると、エンハーツの有効性については、

客観的奏効率※1は61.4 %、

奏効期間※2と無増悪生存期間※3はそれぞれ20.8ヶ月と19.4ヶ月

とのことです。

※1　客観的奏効率：腫瘍が完全に消失または30％以上減少した患者の割合

※2　奏功期間：完全奏効または部分奏効した時点から、がんが再発または増悪した日までの期間

※3　無増悪生存期間：治療中（治療後）にがんが進行せず安定した状態の期間

エンハーツ以外にも、

イパタセルチブ（中外製薬）やカピバセルチブ（アストラゼネカ）、

その他さまざまな薬剤の開発・治験が進められています。

新薬開発だけでなく、

新しい組み合わせや適応の拡大などの研究も

どんどん進められています

連日のコロナ関連報道で一喜一憂し、

鬱々としがちな毎日ですが、

こうした明るい情報にも目を向けて

今後もがんばっていきたいと思います

参考：

乳がんの治験情報 – がんプラス　https://cancer.qlife.jp/clinical-trial/ct_breast

新型コロナワクチンの接種についてのお知らせ｜厚生労働省　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html